????? 爸媽最擔心什么,？寶寶長得慢,！如果寶寶不僅生長發(fā)育慢吞吞，還經(jīng)常出現(xiàn)肚子疼,、腹瀉,，大便中有血，請當心,，這有可能是“炎癥性腸病(簡稱IBD）”在作怪,。專家指出，過去我國炎癥性腸病的患病率較低,。但近年來,，這類疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，尤其是在珠三角、長三角一帶,。雖然IBD主要侵襲青壯年,，但兒童甚至嬰幼兒中招的也不少。相對成人來說,，年幼的孩子們更容易被誤診,、漏診，需要寶爸寶媽擦亮眼睛,，注意防范,。

　　癥狀：

　　嚴重者腹瀉一天超過20次

　　對很多家長來說，IBD這個名字太過陌生,。專家介紹,，IBD是一組導致消化道炎癥的疾病總稱，主要代表有兩個：克羅恩病(UC)和潰瘍性結腸炎(CD),?！案篂a是最常見的癥狀，嚴重者每天腹瀉次數(shù)可達20次以上,?！敝猩酱髮W附屬第一醫(yī)院副院長陳旻湖教授指出，雖然這兩種病都有腹瀉,、腹痛,、血便等癥狀，但仍有很多不同,。

　　從臨床癥狀來看,，潰瘍性結腸炎表現(xiàn)為腹痛、腹瀉,、黏液膿血便,、發(fā)熱、關節(jié)痛等,。而克羅恩病的表現(xiàn)更為復雜,，主要有腹痛、腹瀉,、腹部包塊,、瘺管形成或腸梗阻等，部分患者還有發(fā)熱,、營養(yǎng)差和關節(jié),、皮膚、眼,、肝等消化道以外的損害,。

　　從發(fā)病部位來看,，潰瘍性結腸炎主要侵害直腸和結腸，炎癥主要發(fā)生在大腸黏膜和黏膜下層,，克羅恩病則是一種胃腸道慢性炎性肉芽腫性疾病,，病變可發(fā)生于從口腔到肛門的各段消化道，還可能“跳躍”發(fā)病,，即患者正常的腸道和病變的腸道可以“比鄰而居”,。

　　發(fā)病：

　　南方地區(qū)克羅恩病人多

　　“炎癥性腸病在西方發(fā)達國家是消化領域常見病種,，過去我國病人較為少見?！敝猩酱髮W附屬第一醫(yī)院消化內科主任曾志榮教授指出,，隨著中國人生活方式逐漸西化，IBD的發(fā)病率也在逐年上升,。以中山一院為例,，每年病人都大幅增長，去年接診病人4000人次,。

　　目前全球有超過500萬人患炎癥性腸病,，估計中國有170萬患者。中山大學附屬第六醫(yī)院炎癥性腸病中心首席專家胡品津教授指出,，近年來,，珠三角、長三角地區(qū)等經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),，病人數(shù)量明顯增加,。我國潰瘍性結腸炎的發(fā)病高峰為18~35歲，而克羅恩病的發(fā)病高峰為20~49歲,。胡品津發(fā)現(xiàn),，從發(fā)病地域來看，中國南方兒童發(fā)病以克羅恩病為主,，尤其是在珠三角和長三角地區(qū),，北方則以潰瘍性結腸炎為主。

　　危害：

　　不影響智力,，但會造就“小矮人”

　　兒童患炎癥性腸病的表現(xiàn),，除了和成人一樣有腹痛、腹瀉,、血便癥狀外,，還有一個重要特征是生長發(fā)育遲緩。胡品津指出,，臨床發(fā)現(xiàn),，兒童患病表現(xiàn)并不如成人典型,，有些孩子只有慢性腹痛表現(xiàn)，但都伴有生長遲緩,。在發(fā)病初期,，生長遲緩也可能是臨床上唯一的表現(xiàn)?！扒嗌倌昊疾『?，由于營養(yǎng)吸收跟不上，會影響正常的體格發(fā)育,，很多患兒長得矮小,，但智力不受影響?！痹緲s說,，一些十幾歲的孩子看起來只有幾歲大小。

　　兩年前,，胡品津從外科門診“撿”回了一個3歲多的克羅恩病男孩,。由于嚴重貧血(血色素僅有20多)和營養(yǎng)不良，他看上去只有1歲大,，趴在嬰兒車上,，連抬頭的力氣都沒有，每天要拉鮮血便5~6次,，像一只小病貓,。由于在某地兒童醫(yī)院誤診和治療不當，這個男孩生長發(fā)育明顯滯后,。通過調整用藥和全腸內營養(yǎng)支持,，現(xiàn)在，5歲的他已經(jīng)長到了1.1米左右,。

　　專家強調,，兒童患兒一定要盡早診斷和規(guī)范治療，雖然孩子生長速度會稍慢,，但能趕上正常孩子的發(fā)育速度,。如果到了青春期以后才進行規(guī)范治療，那么孩子會變成“小矮人”,。

　　提醒：

　　診斷治療棘手,，別信“祖?zhèn)髅胤健?/span>

　　在消化系統(tǒng)疾病中，炎癥性腸病的診斷和治療堪稱最為棘手,。

　　首先,，炎癥性腸病的確診過程很復雜，基層醫(yī)生很難掌握,，極容易誤診,?！把装Y性腸病病人確診時間普遍較長，順利的話要幾個月,，有些甚至要隨訪一年才能確診,。”曾志榮介紹,，除了常規(guī)檢查,，病人還需要做結腸鏡、胃鏡或鋇餐試驗,，然后再定期隨訪,，排除大腸癌、腸結核等疾病,，最后才能確診,。

　　一旦確診，患者要打“持久戰(zhàn)”,。專家特別提醒，IBD無法被治愈,，目前對該病有效的治療方案是氨基水楊酸制劑,、腎上腺糖皮質激素、免疫抑制劑等藥物以及外科手術,?；颊咔f別被江湖游醫(yī)和所謂的“祖?zhèn)髅胤健焙鲇疲瑏y吃草藥,，延誤治療,。

　　胡品津表示，治療需要規(guī)范,，有些醫(yī)院因缺乏治療經(jīng)驗,，存在濫用激素的現(xiàn)象。不久前,，中山六院來了一名外地小病號,，14歲的小姑娘身高卻不足1米，也沒有來過例假,。原來從七八年前確診后,，當?shù)蒯t(yī)生一直錯誤地對她進行長時間激素治療，導致孩子再也不長個,。

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　　醫(yī)學指導/?中華醫(yī)學會炎癥性腸病學組組長,、中山大學附屬第六醫(yī)院炎癥性腸病中心首席專家胡品津教授

　　中山大學附屬第一醫(yī)院副院長陳旻湖教授

　　中山大學附屬第一醫(yī)院消化內科主任曾志榮教授

　　本報訊?（記者任珊珊?通訊員李紹斌、簡文楊）

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原文：http://gzdaily.dayoo.com/html/2014-05/28/content_2643212.htm

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